برای درمان عفونتهای گوش التهابات گوش میانی و خارجی میتوان از دارو به فرم قطره استفاده کرد .استفاده از قطره های گوش میتواند میزان بالایی از داروی موثر انتی بیوتیک و ضد التهابات و داروهای قارچی را مستقیم به ساختمان های گوش خارجی و میانی برساند. ضد التهابات مثل انتی بیوتیک ها با این روش ۱۰۰۰ بار غلیظ تر و موثرتر در گوش خارجی نسبت به داروی وریدی اثر می کنند. بنابراین بهترین روش درمان عفونتهای گوش خارجی استفاده از قطره گوش است.
قطره ها برای درمان عفونت یا کاهش التهاب یا ورم کردن موم یا جرم گوش به کار می رود . در استفاده از قطره های گوش باید دونکته مهم را در نظر داشت .آگاهی از سالم بودن پرده گوش نکته مهمی است . جنتامایسین و کانازول و اسید استیک و الکل بوریک و قطره اتیسپت برای پرده گوش پاره منع مصرف دارد. نکته دوم مصرف قطره است قطره ها باید استریل و تمیز باشد قطره ها استریل کننده نیستند روی قطره نوشته قطره استریل به این معنی است که خود مایع داخل قطره تمیز است و در شرایط استریل تهیه شده . و به این معنی نیست که این قطره گوش را استریل میکند. اغلب قطره های گوش قطره چشمی است مثلا سیپروفلوکساسین بتلمتازون و کلرامفنیکل و غیره در متن زیر به بررسی قطره ها میپردازیم.
جهت دریافت مشاوره فرم ذیل را پر کنید.
قطره سیمروفلوکساسین
حاوی مقادیر بسیار زیادی از انتی بیوتیک است این قطره در واقع قطره چشمی است ولی برای عفونت های گوش نیزاستفاده می شود در عفونت گوش خارجی این قطره با اثر بر باکتری های گرم منفی و سودومونا که مهم ترین عامل عفونت گوش خارجی است سبب ایجاد اثرات درمانی میشود .این دارو برای گوش های پاره منعی ندارد گوش میانی را نمیسوزاند و حدود ۱۰ روز تا ۲ هفته روزی دوبار ۳تا ۵ قطره توصیه میشود. مصرف طولانی مدت سبب از بین بردن باکتری های طبیعی میشود و با توجه به ایجاد پی اچ قلیایی میتواند سبب عفونت قارچی شود.
قطره جنتامایسین
این محلول یک انتی بیوتیک از دسته گلیکوزید ها است این دارو برای عفونتهای چشم تولید شده و برای عفونتهای گوش هم کاربرد دارد نکته مهم در استفاده از این دارو اطمینان از عدم پارگی پرده گوش است .جنتامایسین در صورت نفوذ در گوش میانی میتواند در بعضی افراد مستعد سبب افت شنوایی شود. لذا این دارو حتما باید بعد از ویزیت جراح و متخصص گوش و حلق و بینی تجویز شود. از کاربردهای دیگر این دارو مصرف در بیمارانی است که از سرگیجه ناشی از منیر یک طرفه رنج میبرند. مصرف سر خود جنتامایسین در عفونت های گوش توصیه نمی شود.
قطره بتامتازون
بتامتازون هم مانند دگزون ضد التهاب است.
قطره دگزون dexon یا دگزامتازون
این قطره ضددالتهاب است و سبب کم کردن التهاب به کار میرود.dexon به همراه betametason در عفونت های گوش خارجی که کانال متورم است یا عفونت کوش میانی و سوراخ بودن پرده گوش که گوش میانی التهاب و گرانولاسیون فراوان دارد مصرف میشود. این دو قزه برای خارش مزمن گوش هم ممکن است استفاده شوند .در پارگی پرده منع مصرف ندارد .
قطره اتیسپت oticept
داروی ضد التهاب است از ترکیب هیدروکورتیزون که جزو گلوکوکوریتکویید ها است به علاوه اسید استیک درست شده مصرف این دارو در مرده گوش پاره تو صیه نمیشود. اتیسپت به علت داشتن اسید استیک اگر وارد گوش میانی و بعد از ان از راه شیپور استاش به حلق برود سبب احساس ناراحتی سوزش حلق و گوش میانی میشود و به هيچ عنوان برای گوش های با پارگی پرده توصیه نمیشود .این دارو در گوش خارجی به علت عفونت یا بعد از شنا برای خشک کردن گوش مصرف دارد.
محلول کلوتریمازول و قطره کانازول
این دو داروهای هستند که برای عفونت گوش خارجی قارچی استفاده میشوند. در این موارد عفونت قلرچی با این داروها و همراه با داروهای ضد التهاب درمان میشود. گوش خارجی محیط کوچک و مرطوبی است که در آن رشد قارچ ها به سرعت شکل میگیرد .قارچ میتواند در این محیط رشد کرده و سبب خلرش و ترشحات عفونی شود. ترشحات قارچی به رنگ سیاه و سفید می باشند ترشحات قارچی پیتواند بدون بود یا بد بود باشد قارچ های مهم کانال گوش اسپرژیلوس و کاندیدا هستند. نکته مهم این است که این قطره ها در گوش با پارگی پرده منع مصرف دارد .منع مصرف به علت احتمال سمیت شنوایی برای این دو قطره است. از درمانهای دیگر قارچ خشک نگه داشتن گوش و استفاده از اسید استیک و یا الکل بوریک است
میکساکورت یا پلی میکسین
برای درمان عفونتهای باکتریائی گوش کاربرد دارد این دارو حاوی با هیدروکورتیزون و نومایسین است که میتواتد در عفونت گوش خارجی استفاده شود . بر روی استاف و بر روی باکتری های گرم منفی مثل سودومونا اثر دارد. قسمت حاوی هیدروکورتیزون ان میتواند ضد التهاب باشد. بهتر است در گوش های با پارگی پرده استفاده نشود.
سیپروزونیت
ترکیب سیپروفلوکسایین انتی بیوتیک و بتا متازون میباشد این دارو برای عفونت های گوش ساخته شده و برای گوشهای با پارگی پرده بی خطر است
تولنفتات
تنها قطره گوشی ضد قارچ است که برای بیمار سمیت گوشی ندارد درصورت پارگی پرده گوش و ترشحات قارچی میتوانید تولنفتات را استفاده کنید.
نحوه صحیح مصرف قطره گوش
برای استفاده از قطره گوش، مراحل زیر را به دقت دنبال کنید تا اثرگذاری بیشتری داشته باشد و از بروز عوارض جلوگیری شود:
- دست های خود را بشویید تا از انتقال آلودگی جلوگیری شود.
- بطری قطره را به آرامی تکان دهید (در صورت نیاز، طبق دستور پزشک).
- سر خود را به یک طرف خم کنید تا گوش مورد نظر رو به بالا قرار گیرد.
- لاله گوش را به آرامی بکشید:
برای بزرگسالان ، آن را به سمت بالا و عقب بکشید.
برای کودکان زیر ۳ سال ، آن را به سمت پایین و عقب بکشید. - قطره را در گوش بچکانید و از تماس نوک قطره چکان با گوش یا دست خودداری کنید.
- حداقل ۲ تا ۵ دقیقه در همان وضعیت بمانید تا قطره کاملاً جذب شود.
- در صورت نیاز ، گوش را با یک پنبه تمیز بپوشانید تا قطره خارج نشود (طبق توصیه پزشک).
- درب بطری را محکم ببندید و آن را در جای مناسب نگهداری کنید.
🔹 نکته: هرگز از قطره گوش بدون تجویز پزشک برای عفونت یا دردهای گوش استفاده نکنید.
طریقه مصرف قطره کانازول ۱٪
قطره کانازول ۱٪ (Clotrimazole) یک داروی ضد قارچ است که برای درمان عفونتهای قارچی گوش استفاده میشود. نحوه استفاده صحیح این قطره به شرح زیر است:
نحوه مصرف قطره کانازول ۱٪
- دست‌های خود را بشویید تا از انتقال آلودگی جلوگیری شود.
- سر خود را به پهلو خم کنید تا گوش موردنظر به سمت بالا قرار بگیرد.
- چند قطره (معمولاً ۲ تا ۳ قطره) از دارو را داخل گوش بچکانید. مقدار دقیق را پزشک مشخص میکند.
- حداقل ۵ دقیقه در همان وضعیت بمانید تا دارو به‌خوبی داخل گوش نفوذ کند.
- از تماس نوک قطره‌چکان با گوش خودداری کنید تا از آلودگی جلوگیری شود.
- در صورت نیاز، گوش دیگر را نیز به همین روش درمان کنید.
مدت مصرف قطره کانازول ۱٪
معمولاً ۲ تا ۴ هفته، طبق تجویز پزشک استفاده میشود. حتی اگر علائم زودتر از بین بروند، درمان را کامل کنید تا عفونت کاملاً از بین برود.
بهترین قطره برای قارچ گوش
عفونت قارچی گوش (اوتومایکوز) معمولاً با قطره‌های ضد قارچ درمان میشود. بهترین قطره برای درمان قارچ گوش بسته به شدت عفونت و شرایط بیمار توسط پزشک تجویز میشود. برخی از قطره‌های رایج و مؤثر عبارت‌اند از:
- قطره کلوتریمازول (Clotrimazole 1%)
رایج‌ترین داروی ضد قارچ برای گوش
مؤثر بر طیف وسیعی از قارچ‌ها، از جمله کاندیدا و آسپرژیلوس
استفاده: معمولاً ۲ تا ۳ قطره، ۲ تا ۳ بار در روز - قطره نیستاتین (Nystatin)
گزینه‌ای مناسب برای عفونتهای قارچی ناشی از کاندیدا
کمتر رایج برای اوتومایکوز، اما در برخی موارد مؤثر است
استفاده: طبق دستور پزشک - قطره اسید استیک ۲٪ (Acetic Acid 2%)
دارای خاصیت ضد قارچی و ضد باکتریایی
مناسب برای موارد خفیف تا متوسط اوتومایکوز
کاهش خارش و التهاب گوش - قطره فلوسینولون + اسید استیک (Fluocinolone Acetonide + Acetic Acid)
ترکیب ضد التهاب و ضد قارچ
کاهش قرمزی، خارش و التهاب ناشی از قارچ - قطره کتوکونازول (Ketoconazole 2%)
اثرگذاری قوی بر قارچ‌های مقاوم
معمولاً در عفونتهای شدیدتر توصیه میشود
طریقه مصرف قطره میکساکورت
قطره میکساکورت معمولاً برای درمان عفونتهای گوش و التهاب‌ها استفاده میشود و ترکیبی از داروهای ضد قارچ، ضد باکتری و ضد التهاب است. این قطره برای درمان عفونتهای گوش ناشی از عوامل باکتریایی و قارچی تجویز میشود. نحوه مصرف این قطره به شرح زیر است:
نحوه مصرف قطره میکساکورت
- دست‌های خود را بشویید تا از هر گونه آلودگی جلوگیری شود.
- سر خود را به طرف گوش موردنظر خم کنید به‌گونه‌ای که گوش شما به سمت بالا باشد.
- ۲ تا ۳ قطره از دارو را داخل گوش بچکانید. مقدار دقیق را پزشک تعیین میکند.
- پس از چکاندن قطره، حداقل ۵ دقیقه در همان وضعیت باقی بمانید تا دارو به‌خوبی داخل گوش نفوذ کند.
- از تماس نوک قطره‌چکان با گوش خودداری کنید تا از آلودگی مجدد جلوگیری شود.
- در صورت تجویز برای گوش دیگر، این مراحل را مجدداً تکرار کنید.
میزان مصرف قطره میکساکورت
معمولاً ۲ تا ۳ بار در روز و به مدت ۷ تا ۱۰ روز بسته به دستور پزشک استفاده میشود.
نکات مهم:
قبل از مصرف گوش را خشک کرده و از ورود آب به آن جلوگیری کنید.
در صورت وجود حساسیت یا سوزش شدید، مصرف قطره را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
در صورتی که پرده گوش سوراخ شده باشد، قطره باید با احتیاط بیشتری استفاده شود و در این صورت توصیه میشود با پزشک مشورت کنید.
بهترین قطره برای شستشوی گوش
برای شستشوی گوش ، معمولا از قطره‌های گوش حاوی محلول سالین یا روغن‌های نرم‌کننده جرم استفاده میشود. این قطره‌ها باعث نرم شدن موم و جرم گوش شده و تمیز کردن مجرا را راحت‌تر می‌کنند.
انواع رایج قطره برای شستشوی گوش
- قطره های حاوی کاربامید پراکساید : این نوع قطره‌ها جرم گوش را شل کرده و دفع آن را آسان می‌کنند.
- قطره های روغنی : به نرم شدن موم و جلوگیری از خشکی مجرای گوش کمک می‌کنند.
- قطره های سالین یا محلول نمکی : باعث مرطوب نگه داشتن مجرا و کاهش التهاب میشوند و می‌توانند در کنار سایر قطره‌ها استفاده شوند.
چرا قطره گوش پایین نمی رود؟
چند دلیل اصلی وجود دارد که باعث میشود قطره گوش به خوبی وارد مجرای گوش نشود:
- وجود جرم یا موم سفت در مجرا : اگر مجرای گوش جرم یا موم سخت شده باشد، قطره نمی‌تواند به عمق گوش برسد و اثرگذاری آن کاهش می‌یابد. در این حالت، ابتدا باید جرم گوش با روش‌های ایمن توسط پزشک خارج شود.
- زاویه نامناسب هنگام ریختن قطره : مجرای گوش در بزرگسالان کمی زاویه‌دار است. بهترین روش این است که سر را به یک سمت خم کنید و بعد قطره را بچکانید و چند دقیقه همان‌طور بمانید تا قطره وارد مجرا شود.
- انسداد یا تنگی مجرای گوش : برخی افراد به صورت طبیعی یا به دلیل التهاب یا تورم مجرا، مسیر گوش تنگ است و قطره به راحتی پایین نمی‌رود.
عدم استفاده از دمای مناسب قطره : قطره‌های خیلی سرد ممکن است باعث انقباض مجرا و باز نشدن مسیر گوش شوند. توصیه میشود قطره را کمی به دمای محیط برسانید. - عدم رعایت دستور مصرف: گاهی قطره سریع چکانده میشود و بلافاصله سر صاف میشود، در نتیجه قطره فرصت کافی برای نفوذ به عمق گوش ندارد.
نکته: اگر با رعایت روش صحیح ریختن قطره، هنوز احساس می‌کنید قطره به گوش نمی‌رود یا علائمی مانند درد، گرفتگی یا کاهش شنوایی دارید، حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا وضعیت گوش بررسی و درمان مناسب انجام شود.
آیا استفاده از قطره گوش محدودیت یا ممنوعیتی دارد؟
بله، استفاده از قطره گوش محدودیت‌هایی دارد و باید با رعایت نکات زیر انجام شود تا از آسیب به گوش جلوگیری شود:
- وجود سوراخ یا پارگی پرده گوش: اگر پرده گوش شما سوراخ باشد یا سابقه جراحی گوش داشته باشید، برخی قطره‌ها می‌توانند باعث تحریک، عفونت یا آسیب به گوش میانی شوند. قبل از استفاده، حتماً با پزشک مشورت کنید.
- عفونت فعال یا التهاب شدید: در مواردی که گوش دچار عفونت فعال یا التهاب شدید است، برخی قطره‌ها ممکن است شرایط را بدتر کنند. پزشک باید نوع مناسب دارو را تجویز کند.
- حساسیت به مواد موجود در قطره: برخی افراد به مواد شیمیایی، آنتی‌بیوتیک‌ها یا روغن‌های معدنی موجود در قطره گوش حساسیت دارند و ممکن است دچار خارش، سوزش یا التهاب شوند.
- استفاده طولانی مدت یا بیش از دوز تجویز شده: استفاده بیش از حد از قطره‌ها میتواند باعث خشکی، تحریک یا اختلال در فلور طبیعی گوش شود.
قطره‌های حاوی استروئید یا آنتی‌بیوتیک بدون نظر پزشک: مصرف خودسرانه این قطره‌ها ممکن است باعث عفونت مقاوم، آسیب به گوش یا تشدید علائم شود.
نکته : همیشه قبل از استفاده از قطره گوش، نوع و دوز آن را با متخصص گوش و حلق و بینی هماهنگ کنید تا اثرگذاری مطلوب داشته باشد و از عوارض احتمالی جلوگیری شود.
