مراقبت بعد از جراحی اتواسکلروز

در ذیل در ابتدا به برخی از مهم ترین نکات مراقبت بعد از جراحی اتواسکلروز اشاره شده است و سپس در رابطه با جراحی اتواسکلروز به طور مفصل توضیح داده شده است ، با ما همراه باشید. تا در رابطه با این عارضه و راه های مراقبتی بعد از درمان آشنا شوید. در ادامه نکات مهمی که مورد تایید دکتر نسرین یزدانی ، جراح و متخصص گوش حلق و بینی تهران است ، آورده شده است که مطالعه آن برای افرادی که به این بیماری دچار هستند و یا به تازگی جراحی انجام داده اند ، توصیه می شود.

مهم ترین نکات و مراقبت بعد از جراحی اتواسکلروز

1. بعد از استاپدکتومی سرگیجه خفیف و تهوع طبیعی است.
2. بیمار باید تا یک هفته از رفتن به سرکار اجتناب کند.
3. استراحت نسبی داشته باشد.
4. داروهای تجویز شده توسط بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی تهران را دقیق مصرف کند.
5. بیمار می تواند دو روز بعد از عمل پانسمان روی گوش را با اجازه پزشک معالج بردارد و استحمام کند ، باید دقت داشت که در تمام جراحی های گوش در دوره بعد از عمل نباید آب وارد گوش شود و بهتر است موقع استحمام از پنبه وازیلینه جلو گوش استفاده کرد .
6. معمولاً بعد از درمان در مراقبت های بعد از جراحی اتواسکلروز برای بیمار آمپول دگزامتازون یا بتامتازون تجویز می شود که لازم است حتماً با نظر پزشک جراح گوش خوب در تهران ، مصرف کند .
7. در صورت سرگیجه زیاد میتواند به مدت یک هفته از قرص دیمن هیدرینات یا داروهای خواب آور مثل دیازپام با نظر پزشک معالج مصرف کند .
8. اولین نوار گوش و خارج کردن پانسمان های داخلی داخل کانال گوش ۴ هفته بعد از عمل توسط جراح گوش ، صورت می گیرد .

نکته دیگر در مراقبت بعد از جراحی اتواسکلروز احتمال داشتن دو تا سه عدد بخیه در نرمه گوش است که از این محل مقدار کمی چربی برداشته شده و اطراف پروتز در محل دریچه بیضی گذاشته شده ، این بخیه ها را می توان دو هفته بعد از عمل توسط پزشک معالج برداشت.

مراقبت بعد از جراحی اتواسکلروز

• بعد از ترخیص از بیمارستان جراح شما برای تان دارو تجویز می کند ؛ کلیه داروها را مصرف کنید.
• در صورتی که حالت تهوع و استفراغ زیاد داشتید ، به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
• سرگیجه خفیف بعد از عمل طبیعی است ؛ اما اگر همراه با سرگیجه خفیف سرگیجه دورانی شدید ، تهوع ، استفراغ و حالت سوت زدن شدید در گوش ها را داشتید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• بهتر است ، در دوره مراقبت های بعد از جراحی اتواسکلروز تا ده روز از پرواز با هواپیما پرهیز کنید.
• از فین کردن خودداری کنید.
• از بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن پرهیز کنید.
• بلافاصله بعد از عمل ، ممکن است احساس بهبودی در شنوایی نکنید ؛ زیرا داخل گوش پانسمان وجود دارد.
•  در فواصلی که به شما توصیه شده به پزشک خود مراجعه کنید.

در ادامه مقاله مراقبت بعد از جراحی اتواسکلروز

اتواسکلروز رشد غیر طبیعی کانون های استخوان اسفنجی در استخوان طبیعی گوش است در این بیماری استخوان های گوش داخلی با استخوان بیمار اسفنجی جایگزین می شود. در داخل گوش سه استخوان کوچک وجود دارد که با ورود امواج صوتی مرتعش می شود. امواج صوتی را به حلزون گوش ( گوش داخلی ) منتقل می کنند. سپس این امواج به سیگنال هایی برای ارسال به مغز تبدیل می شوند. اکثر افراد مبتلا به اتواسکلروز در 20 یا 30 سالگی متوجه مشکلات شنوایی می شوند. یک یا هر دو گوش می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

بهبودی پس از جراحی اتواسکلروز چقدر طول می‌کشد؟

بهبودی پس از جراحی اتواسکلروز (که معمولاً به عنوان استاپدکتومی یا استاپدوتومی شناخته می‌شود) به طور کلی چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد. دوره بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شرایط جسمانی بیمار، شدت اتواسکلروز، و نوع جراحی که انجام شده است.

• چند روز اول پس از عمل

بیماران ممکن است احساس درد یا ناراحتی در گوش داشته باشند که با داروهای مسکن کنترل می‌شود. درد در عمل استامدکتومی بسیار خفیف است و شکایت عمده بیماران نیست .

سرگیجه و احساس عدم تعادل در روزهای اول رایج است که معمولاً در عرض چند روز بهبود می‌یابد.سرگیجه های دورانی بسبار شدید همراه باواستفراغ زیاد که با سوت بلند گوش همراه باشد حتما باید به اطلاع پزشک معالج رسانده شود. سرگیجه بعد ازعمل جراحی استاپدکتومی تا حدی طبیعی است به این علت که پروتز روی سیستم شنوایی و روی دریچه بیضی کار گذاشته شده تورم و احساس پر بودن گوش نیز طبیعی است. داخل گوش بیمار از ژلفوم یا پانسمان داخل کوش استفاده میشود ومعمولا تا یک ماه داخل گوش قرار دارد لذا بلافاصله بعد عمل تا سه هفته اول که جراح شما را ویزیت میکند داخل گوش پانسمان وجود دارد و ترشحات خونی داخل ان همراه گرفتگی طبیعی است .

• یک تا دو هفته اول

بسیاری از بیماران پس از گذشت یک هفته به فعالیت‌های روزمره سبک بازمی‌گردند.

لازم است از فین کردن، عطسه با دهان بسته و شنا کردن در این مدت خودداری شود تا از فشار بر گوش جلوگیری شود.

سرگیجه و گیجی ممکن است همچنان به صورت خفیف ادامه داشته باشد، اما باید رو به کاهش باشد. بیمار باید از حرکات سریع سر اجتناب کند .

• سه تا چهار هفته پس از عمل

شنوایی به تدریج بهبود می‌یابد. اگرچه ممکن است بیمار احساس کند که شنوایی هنوز به طور کامل به حالت طبیعی بازنگشته، اما این بهبود با گذشت زمان بیشتر می‌شود.

بیشتر بیماران در این مرحله می‌توانند به فعالیت‌های معمول خود بازگردند، اما باید از فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های شدید خودداری کنند. معمولا ۶ هفته بعد عمل جراح کلیه پانسمانهای داخل گوش را خارج میکند و نوار گوش یا سنجش شنوایی برای بیمار انجام میشود.

• سه تا شش ماه پس از عمل

شنوایی به سطح پایداری رسیده و بهبودی کامل شده است .

در این دوره، هرگونه تغییر در شنوایی یا عوارض جانبی خاص باید به پزشک اطلاع داده شود.

در طول دوره نقاهت، پزشک معمولاً توصیه می‌کند:

• از مسافرت با هواپیما و تغییرات ناگهانی فشار محیطی خودداری کنید. مسافرت با هواپیما تا ۱۰ روز غد قن است بعد از ان هم تا رفع کامل سرگیجه بهتر است  انجام نشود.
• از بلند کردن اجسام سنگین و انجام فعالیت‌های بدنی سنگین اجتناب کنید.

مراقبت‌های گوش پس از جراحی به دقت رعایت شود و مراجعات منظم به پزشک برای بررسی وضعیت شنوایی انجام شود. استاپدکتومی عمل بسیار ظریف و دقیقی است که دوره نقاهت ان هماهنند خود عمل مهم است بهتراست  بیمار حتما تا ۱۰ روز استراحت کند و از محل کار مرخصی بگیرید. وجود سرگیجه قبل عمل بر روی نتیجه عمل اثر بدی دارد اگر کاندید جراحی استاپدکتومی هستید و سرگیجه دورانی قبل ازعمل دارید حتما پزشک خودرا قبل عمل در جریان بگذارید .مصرف غذای کم نمک مصرف مایعات زیاد بعد عمل و استفاده از داروهای ملین به جهت جلوگیری از وجود یبوست و زور زدن درجلوگیری از عارضه مهم است.

تشخیص اتواسکلروز

آزمایش شنوایی سنجی ، سی تی اسکن برای بررسی آسیب به عصب حلزونی گوش انجام می شود.

آیا اتواسکلروز جدی است ؟

اتواسکلروز می تواند باعث کاهش شنوایی خفیف تا شدید شود ، اما به ندرت باعث ناشنوایی کامل می شود. شنوایی معمولاً طی چند ماه یا چند سال به تدریج بدتر می شود و در صورت نادیده گرفتن و درمان نشدن ، ممکن است همچنان وخیم تر شود. اما کم شنوایی به طور معمول با سمعک یا جراحی قابل درمان است. بعد از انجام عمل استاپدکتومی توسط یک جراح ماهر گوش هشتاد تا نود درصد از بیماران بهبودی شنوایی پیدا می کنند حدودا 10 درصد از موارد نیاز به جراحی مجدد خواهند داشت یا علی رغم گذاشتن پروتز شنوایی بهبود نمی یابد یک تا دو درصد بیماران به دنبال عمل به پروتز حساسیت داده و دچار کری حسی عصبی در همان گوش می شوند ؛ لذا معمولا استاپدکتومی در تنها گوش شنوای مبتلا به اتواسکلروز انجام نمی شود و بهترین جراح اتواسکلروز در تهران ، در ابتدا گوش بدتر را برای عمل انتخاب می کند . ممکن است برای شما این سوال به وجود آید که آیا می توان هر دو گوش را با هم عمل کرد یا خیر ؟ انجام همزمان استاپدکتومی در دو گوش ممنوع است و توصیه نمی شود ، حداقل فاصله زمانی جراحی گوش ها باید بیشتر از 8 ماه باشد. پزشک شما ممکن است قبل از انجام استاپدکتومی اودیومتری یا نوار گوش شما را چندین بار چک کند.

چگونه اتواسکلروز درمان می شود ؟

در حال حاضر ، هیچ درمان دارویی موثری وجود ندارد. اگر کاهش شنوایی بسیار خفیف است، ممکن است در ابتدا نیازی به هیچ درمانی نداشته باشید. اتواسکلروز خفیف معمولاً با سمعک درمان می شود. اگر ترجیح می دهید از سمعک استفاده نکنید ، جراحی استاپدکتومی یک گزینه است. این عمل را می توان تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام داد. جراح برای دسترسی به استخوان های داخل گوش ، برشی در داخل مجرای گوش یا گاهی اوقات در بالای گوش یا جلوی آن ایجاد می کند. بخشی از استخوان رکابی برداشته می شود و یک پروتز از جنس تفلون یا تیتانیوم که برای بدن بی ضرر می باشد ، درون گوش قرار می گیرد تا صدا را از استخوان های باقیمانده به گوش داخلی منتقل کند. شما می توانید همان روز یا روز بعد ترخیص شوید.

ممکن است برای شما این سوال به وجود آید که آیا با داشتن پروتز شنوایی در عمل می توان ام آر آی کرد یا نه ؟ معمولا پروتزهای به کار رفته شده در عمل استاپدکتومی منعی برای انجام ام آر آی ندارد. بهتر است بدانید پروتز های تفلون یا تیتانیومی که در عمل استاپدکتومی استفاده می شوند منعی برای ام آر آی ندارند. یکی از درمان های اتواسکلروز در تهران ، استفاده از سمعک است ؛ سمعک نمی تواند جلوی پیشرفت بیماری را بگیرد ؛ اما می تواند شنوایی قابل قبولی به بیمار بدهد بیمارانی که از لحاظ زیبایی نمی خواهند از سمعک استفاده کنند ، می توانند تحت جراحی قرار گیرند.

اقدامات قبل از جراحی اتواسکلروز در تهران

• در روز عمل بسته به ساعت جراحی بهتر است ناشتا به محل عمل مراجعه نمایید.
• به همراه داشتن مدارک پزشکی در روز جراحی الزامی است .
• جراحی می تواند همراه با اضطراب و نگرانی همراه باشد. این اطلاعات به شما کمک می کند تا با خیال راحت خود را برای جراحی آماده کنید.
• مطمئن باشید شخصی شما را به خانه ببرد. اثرات داروی بیهوشی و درد ، رانندگی یا بازگشت به خانه به تنهایی برای شما ایمن نیست.
• اگر آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید ، از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از جراحی مصرف آن را قطع کنید. این داروها خطر خونریزی را افزایش می دهند.
• تمام داروهایی را که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. بعضی از آن ها ممکن است روند جراحی را تحت تاثیر قرار دهد. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد زمان استحمام یا دوش گرفتن قبل از جراحی دنبال کنید. از لوسیون ، عطر ، خوشبو کننده و لاک استفاده نکنید.

دستورات بعد از جراحی استاپدکتومی

•  بعد از جراحی استاپدکتومی استراحت کنید بهتر است از فعالیت‌ های سنگین تا دو هفته پرهیز کنید
• خم شدن ، زور زدن بلند کردن اجسام سنگین میتواند سبب آسیب به گوش بشود
•  محکم در بینی فین نکنید : فین کردن محکم خطر ناک است از فین کردن محکم برای یک ماه بپرهیزید فین کردن می‌تواند سبب کری شود اگر به عطسه و سرفه نیازدارید باز کردن دهان موقع عطسه و سرفه می ‌تواند از بالارفتن فشار داخل گوش جلوگیری کند
• از مسافرت هوایی تا ۱ ماه پرهیز کنید برای هر گونه مسافرت هوایی از پزشک خود اجازه بگیرید.  بلند شدن و نشستن هواپیما می‌تواند باعث تغییرات فشار و کری شود
• گوش خود را خشک نگه دارید از وارد شدن آب به داخل کانال گوش جلوگیری کنید موقع دوش گرفتن آب وارد گوش نشود پنیه چرب داخل گوش بگذارید
• ترشحات خونی و زرد رنگ کم از گوش تا یک ماه طبیعی است انها را به آرامی با پنبه پاک کنید
• از فرو کردن گوش پاک کن داخل گوش پرهیز کنید
• بلافاصله بعد از عمل شنوای شما بهتر نخواهد شد داخل گوش شما پر از پانسمان و خونابه است لذا تا خارج کردن آنها توسط پزشک شنوایی بهتر نمیشود
• سرگیجه خفیف  طبیعی است عدم تعادل تا چند روز طبیعی است در صورتی که سرگیجه شدید داشتید یا همراه با سوت کشیدن. و وزوز شدید بود به پزشک اطلاع دهید
• درد بعد از عمل معمولا شدید نیست می‌توانید از استامینوفن استفاده کنید. اسپرین به دلیل بالا بردن ریسک خون ریزی توصیه نمی‌شود
• در صورت خروج ترشحات چرکی شدید  بد بو  بدتر شدن شنوایی افت شنوایی ضهف عضلات صورت تب بالا استفراغ و سوت کشیدن شدید اطلاع دهید