در مقالات قبلی در رابطه با عفونت گوش خارجی و عفونت گوش میانی صحبت کردیم. در این مقاله از دکتر نسرین یزدانی ، متخصص گوش و حلق و بینی خوب در تهران قصد داریم به بررسی عفونت قاعده جمجمه بر اثر دیابت و خطرات و روش های درمان آن بپردازیم. اگر شما نیز علائمی مشابه این بیماری دارید ، مطالعه این مقاله را از دست ندهید ؛ چرا که ما به صورت جامع توامی جوانب این بیماری را مورد بررسی قرار داده ایم. دقت داشته باشید همانطور که کنترل و درمان زودهنگام این بیماری خطری به همراه ندارد ؛ هرگونه بی توجه برای درمان به موقع می تواند منجر به بروز عوارض جدی و حتی مرگ در بیماران شود. به همین دلیل توصیه ما به شما این است که نسبت به علائم و نشانه هایی که دارید بی توجه نباشید به خصوص اگر به بیماری دیابت نیز دچار هستید.
عفونت قاعده جمجمه بر اثر دیابت – skull base osteomyelitis in diabetes patients
گوش عضوی هست که بیشتر آن در داخل مغز قرار گرفته و در واقع فقط لاله گوش به سمت بیرون آمده و چیزی که ما به عنوان گوش می بینیم ، تنها لاله گوش است. گوش میانی و گوش داخلی ارگان هایی هستند که در کف قاعده جمجمه قرار دارند ؛ بنابراین عفونت در گوش میانی و گوش داخلی اگر کنترل نشود ، می تواند وارد جمجمه شود. افراد مبتلا به دیابت افرادی هستند که بیشتر مستعد عفونت هستند. یک فرد دیابتی نسبت به افراد غیر دیابتی در هر نقطه ای از بدن استعداد بیشتری نسبت به عفونت دارد.
اتیت اکسترن و یا عفونت گوش خارجی در افراد دیابتی بسیار مهم است. در کف کانال گوش خارجی یک سری شیار وجود دارد که این شیارها می توانند از دوره جنینی باقی مانده باشند و همانطور که می دانید استخوان های مختلف بدن در دوره جنینی قسمت های مختلفی دارد که با فیوز شدن یا متصل شدن آن ها به یکدیگر ، شکل استخوان ها به فرم نهایی در می آید ؛ همچنین در استخوان تمپورال این داستان وجود دارد یعنی استخوان گوش از متصل شدن چندین قسمت به یکدیگر درست شده و این ها در دوره جنینی یه سری شکاف دارند.
اگر کانال گوش یک فرد دیابتی دچار عفونت شود ، این عفونت می تواند از داخل شیارها به استخوان های کف جمجمه منتقل شود و منجر به عفونت استخوان جمجمه شود. عفونت استخوان جمجمه می تواند باعث احساس درد شود که این درد بسیار شدید است. اغلب این بیماران در شب ، هنگام خوابیدن درد زیادی دارند و این درد شدید در هنگام شب می تواند موجب شود تا بیمار دچار اختلالات خواب شود.
این ها افرادی هستند که برای مدتی از گوش آن ها چرک خارج می شود و در معاینه کف گوش یک بافت برجسته یا گرانولیشن وجود دارد و این عفونت کف کانال می تواند نشانه ای از استئومیلیت باشد.
این افراد در درجه اول باید قند خود را کنترل بکنند. همچنین به این بیماران توصیه می شود ، هموگلوبین A1C خود ر چک نمایند. لازم است این دسته از افراد کنترل مناسب قند داشته باشند و حتما به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تهران مراجعه کنند و در صورت نیاز بستری شوند.
در آزمایش های اولیه سدیما خون یا ESR بررسی می شود که نشان دهنده شکاف عفونت در آن ها است. زمانی که ESR این بیماران بالای 40 و 50 باشد حتما باید بستری شوند. آنتی بیوتیک وریدی طولانی مدت به این افراد داده می شود که حداقل میزان مصرف آن 6 هفته می باشد. از همه این موارد مهم تر کنترل قند خون این افراد است ؛ چرا که اگر قند این بیماران کنترل نشود ، هرچقدر آنتی بیوتیک مصرف شود ، فایده ای نخواهد داشت.
صحبت های دکتر یزدانی در خصوص عفونت گوش در افراد دیابتی
اگر قند خون افرادی که عفونت جمجمه دارند کنترل نشود ، چه اتفاقی می افتد ؟
باید بدانید که اگر این عفونت کنترل نشود ، می تواند اعصاب کرانیال یا اعصاب مغزی را درگیر نماید ؛ همانطور که می دانید عصب هفتم جمجمه از داخل استخوان تمپورال می گذرد و درگیری عصب هفتم باعث فلج شدن صورت می شود و زمانیکه صورت فلج می شود ، ممکن است بیمار با همان یک بار فلج صورت به دکتر گوش و حلق و بینی تهران ، مراجعه نماید ؛ در شرایطی که علائم بیماری پیشرفت کند ، سایر اعصاب مغزی مثل اعصاب 9 ، 10 و 11 نیز فلج می شوند و حتی در موارد شدید ممکن است تمام قاعده جمجمه درگیر شوند.
به یاد داشته باشید که عفونت جمجمه قاعده یک بیماری خطرناک است که اگر درمان نشود ، می تواند منجر به مرگ بیماران شود ؛ بنابراین لازم است حتما اگر به دیابت دچار هستید از شست و شوی گوش ها خودداری کنید و باید بدانید که شست و شوی گوش ها در افرادی که قند کنترل نشده دارند ، ممنوع است و باید عفونت گوش خود را جدی بگیرید و نسبت به افراد غیر دیابتی زودتر به پزشک مراجعه نمایند. گاهی لازم است گوش ساکشن شود تا ترشحات خارج گردد و حتی در مواردی ممکن است بیمار به بستری نیاز داشته باشد تا آنتی بیوتیک وریدی یا خوراکی به این بیماران داده شود ؛ بنابراین اگر شما نیز به این عارضه دچار هستید ، لازم است حتما در اولین فرصت به متخصص گوش و حلق و بینی تهران مراجعه نمایید.
